Кашель ночью

14.04.2026

6 минут

Ночной кашель – одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к терапевтам, педиатрам и оториноларингологам. Днем дискомфорт может быть менее заметен, но в ночное время симптом обостряется, нарушая сон и восстановление организма. Кашель в ночное время отличается от дневного: в положении лежа изменяется отток слизи из дыхательных путей, усиливается влияние вегетативной нервной системы, а многие провоцирующие факторы проявляют себя именно в этот период. Такой кашель мучает человека, не давая ему полноценно отдохнуть, и требует внимательного подхода к диагностике и терапии.

Виды ночного кашля

По характеру кашель, возникающий или усиливающийся в ночное время, может быть разным.

Сухой кашель – непродуктивный, без отделения мокроты. Часто сопровождается ощущением царапанья в горле, имеет приступообразный характер. Такой кашель особенно изнуряет, поскольку прошедший приступ не приносит облегчения.
Влажный кашель. Сопровождается отхождением мокроты. В ночное время скопление секрета в дыхательных путях провоцирует рефлекторное откашливание. Такой кашель может быть продуктивным, но постоянный характер нарушает структуру сна.
Лающий кашель – грубый, отрывистый, напоминающий лай собаки. Этот вид свидетельствует о воспалении в области гортани и голосовых связок. Лающий кашель у детей требует особого внимания, так как может быть признаком стеноза гортани (ложного крупа).
Приступообразный кашель – характеризуется серией кашлевых толчков, следующих друг за другом, которые трудно остановить. Приступ может завершаться рвотой или глубоким вдохом со свистом. Такой тип часто указывает на коклюш или бронхиальную астму.
Постоянный кашель – если покашливание продолжается всю ночь без выраженных интервалов, это может говорить о хроническом воспалении или длительном воздействии раздражающего фактора.

Причины ночного кашля

Ответ на вопрос, почему именно во время сна возникает или усиливается кашель, кроется в физиологических изменениях, происходящих в организме в это время. К основным причинам относятся:

Горизонтальное положение тела. Когда человек ложится, изменяется положение диафрагмы, затрудняется отток слизи из носоглотки. Секрет стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное желание откашляться[1].
Снижение активности мукоцилиарного клиренса. В ночное время замедляется работа мерцательного эпителия, выстилающего дыхательный тракт. Слизь застаивается, что провоцирует появление кашля.
Изменение тонуса вегетативной нервной системы. Преобладание парасимпатического отдела в ночные часы способствует сужению бронхов и усилению секреции слизи, что особенно значимо для людей с гиперреактивностью дыхательных путей.
Болезни ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) проявляется именно в положении лежа, когда кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и глотку, вызывая раздражение и кашель.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

Ночной кашель редко является самостоятельным симптомом. Чаще всего он сопровождает различные заболевания дыхательной системы и других органов. Среди них:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они вызывают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит), что сопровождается сухим мучительным кашлем, который усиливается в ночное время из-за скопления слизи и раздражения кашлевых рецепторов.
Бронхиальная астма. Для астматического кашля характерны ночные приступы удушья или приступообразный кашель со свистящим дыханием.
Коклюш. Инфекционное заболевание, при котором кашель имеет специфический приступообразный характер с репризами (свистящими вдохами). Приступы часто случаются именно ночью и могут мучать человека в течение нескольких недель.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). У взрослых курящих пациентов ночной кашель с отхождением мокроты является одним из ключевых признаков этого заболевания.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)[2]. Кашель рефлюксного генеза возникает преимущественно в положении лежа, после еды, часто сочетается с изжогой и ощущением кома в горле.
Аллергические заболевания. Аллергены в спальне – пылевые клещи, перьевые подушки, плесень – вызывают кашель, который особенно усиливается ночью и часто сопровождается заложенностью носа.

Осложнения ночного кашля

Кашель, который регулярно мучает человека в ночное время, нельзя игнорировать. Помимо того, что он нарушает сон и снижает качество жизни, длительный или сильный кашель может приводить к серьезным последствиям. Это:

Нарушение сна и хроническая усталость. Ночные приступы прерывают циклы сна, организм не успевает восстановиться, что приводит к дневной сонливости, снижению концентрации внимания и работоспособности.
Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Сильный приступообразный кашель вызывает резкие перепады внутригрудного давления, что может негативно сказываться на работе сердца.
Формирование хронического кашлевого рефлекса. Длительный кашель может закрепляться на уровне центральной нервной системы, продолжаясь даже после устранения первопричины.[3]
Осложнения со стороны лор-органов. Постоянные воспаления могут приводить к развитию хронического фарингита, ларингита, формированию полипов голосовых складок.

Лечение и профилактика ночного кашля

Выбор метода, чем лечить ночной кашель, зависит от заболевания, которое его вызвало. Терапия должна быть комплексной и направленной как на устранение причины, так и на облегчение состояния пациента в момент приступа.

Если причина кроется в бактериальной инфекции, специалист назначает антибактериальные средства. При аллергической природе основой терапии становятся антигистаминные препараты. Для борьбы с воспалением непосредственно в дыхательном тракте используют лекарства для местного применения: спреи, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Однако в большинстве случаев, особенно при вирусных заболеваниях или хроническом раздражении, ключевую роль играет не только местное воздействие, но и влияние на кашлевой рефлекс.

_x000D_
В состав комплексной терапии кашля у взрослых и у детей с трех лет специалист может включить препарат Ренгалин®. Он применяется для облегчения разных видов кашля: как сухого, так и влажного. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют уменьшению интенсивности кашля, помогают снижать отек слизистой оболочки и бороться с воспалением [4][5]._x000D_

_x000D_
Ренгалин® выпускают в форме раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания. Препарат используют курсом, продолжительность которого устанавливает специалист._x000D_

Профилактика ночного кашля включает немедикаментозные меры, направленные на устранение причин его появления. Например, рекомендуется:

Контролировать микроклимат в спальне. Оптимальная влажность (40–60%) и температура (18–20 °C) предотвращают пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей.
Приподнимать изголовье кровати. Это помогает облегчить состояние при кашле, вызванном рефлюксом или затрудненным отхождением слизи.
Избегать аллергенов.
Не курить.

[1]Киселев В. В., Лукашевич М. Г. Кашель как проявление синдрома постназального затека. Российская ринология. 2020; 28(1):10-14. doi:10.17116/rosrino20202801110

[2]Овсянникова Е. М., Шабат М.Б., Стойко Т. Ю., Коровина Н. А., Караштина О. Кашель. Что делать, как помочь? Медицинский Совет. 2015;(6):30-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-6-30-33

[3]Шадрина Н. Е., Вольская О. С., Тучков И. А., Честных В. А., Дехнич Н. Н., Пунин А. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;(2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn-i-hronicheskiy-kashel (дата обращения 21.03.2026)

_x000D_
[4]Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Ренгалин®, раствор для приема внутрь https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5caf374-585f-408e-b630-cc4508178846_x000D_

_x000D_
[5]Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Ренгалин®, таблетки для рассасывания https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e8028c16-555d-4f01-8896-fbe783c7c2e4_x000D_

Источник: https://rengalin.ru/articles/kasel-nocu/